E-mail: kontakt@badaniaprenatalne-koszalin.pl | Telefon: 660 622 502

DLA RODZICOW


Jakie istnieją zagrożenia ciąży związane z wadami dziecka
W trakcie ciąży bardzo istotna jest wiedza na temat zdrowia nienarodzonego dziecka. Należy pamiętać, że dzieci zdrowych rodziców mogą urodzić się z wadą.
Rozróżniamy w uproszczeniu dwa rodzaje wad dzieci:
1) wady genetyczne 2) wady anatomiczne.

Wady genetyczne są związane z nieprawidłową strukturą genów doprowadzając do wad rozwojowych dziecka; istnieje wiele tego typu wad jak zespół Edwardsa, Patau'a ,Turnera, jednakże najszerzej znany jest syndrom Downa.

Wady anatomiczne to wady narządów dziecka takie jak wady serca , rozszczep kręgosłupa, wodogłowie,'zajęcza' warga i wiele innych.

Powyższe dwa typy wad nie mają bezpośrednio ze sobą nic wspólnego. Dziecko np. z zespołem Downa może mieć anatomicznie zdrowe narządy.
I odwrotnie, dziecko z wadą serca może być "genetycznie" zdrowe .
(Jest to podział w dużym uproszczeniu ponieważ w rzeczywistości u dzieci chorych "genetycznie" częściej występują np wady serca.)

Aktualnie medycyna posiada możliwości wykrywania poszczególnych rodzajów wad.

Wady genetyczne wykrywamy w tzw badaniu prenatalnym płodu. Wykonujemy je miedzy 11 a 14 tygodniem ciąży.
Dla kobiet które "spoźnią się" z tym terminem istnieje jeszcze możliwość wykonania badania DNA płodowego
(patrz TEST HARMONY, TEST NIFTY, TEST IONA).

Wady anatomiczne diagnozujemy natomiast w tzw badaniu USG połówkowym. Jak sama nazwa wskazuje badanie wykonuje się w połowie ciąży między 18 a 24 tygodniem.
Jak wygląda i z czego składa się badanie prenatalne?
Badanie prenatalne składa się wg aktualnych międzynarodowych standardów z dwóch części:

1) Badania krwi matki tzw. testu podwójnego obejmującego oznaczenie białka PAPP-A oraz wolnej podjednostki beta HCG.

2) Badania USG prenatalnego oceniającego :
- NT - przezierność karkową
- NB -kość nosową
- TR - przepływ w zastawce trójdzielnej serca
- DV - przepływ w przewodzie żylnym płodu
- CRL - wymiary płodu
- UtA - przepływ w tętnicy macicznej
- budowę płodu w zakresie I trymestru

Tak wykonane badanie określa ryzyko wystąpienia wad genetycznych płodu.

Według aktualnej wiedzy u każdej kobiety , nawet zdrowej , młodej ciężarnej z nieobciążonym wywiadem w rodzinie występuje szansa urodzenia dziecka z wadą genetyczną. Szansa ta rośnie z wiekiem kobiety. Jednakże aż 75% wszystkich chorych dzieci rodzą kobiety poniżej 35 roku życia .
Stąd obecny model badania oparty jest na badaniu nieinwazyjnym, które skierowane jest do wszystkich kobiet ciężarnych niezależnie od żadnych czynników .

Czułość badania nieinwazyjnego wynosi aktualnie 95% i jest to jedyny jego mankament . Zaletą natomiast jest jego nieinwazyjność , brak jakichkolwiek powikłań oraz możliwość wykrycia już na tym etapie wielu wad anatomicznych . Stąd badanie nieinwazyjne zastąpiło dziś badanie inwazyjne .

Badanie inwazyjne polega na pobraniu poprzez nakłucie płynu owodniowego lub krwii pępowinowej w których są zawarte komórki dziecka. Procedurę pobrania w zależności od zaawansowania ciąży i sposobu nazywamy amniopunkcją , kordocentezą , biopsją kosmówki. Zaletą takiego badania jest możliwość precyzyjnego , praktycznie 100% zdiagnozowania spektrum zaburzeń rozwoju płodu .
Niestety ryzyko powikłań badania inwazyjnego wynosi 0,5 - 1 %. Obejmuje ono utratę ciąży , zakażenie, krwawienie , pęknięcie pęcherza płodowego lub wystąpienie czynności skurczowej macicy. Stąd aktualnie badania inwazyjne wykonujemy tylko wtedy , kiedy wynik badania nieinwazyjnego jest nieprawidłowy lub na wyrażne życzenie ciężarnej.

Nasz ośrodek również wykonuje badania iwazyjne. Materiał  kierowany jest do PRACOWNI BADAŃ CYTOGENETYCZNYCH POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO w SZCZECINIE.

Obecnie wprowadziliśmy również kalkulację ryzyka wystąpnienia nadciśnienia indukowanego ciążą oraz powikłań z nim związanych. W przypadku wyniku podwyższonego ryzyka wydajemy zalecenia do leczenia profilaktycznego i szczególnego nadzoru.
Jak i kiedy zgłosić się na badanie prenatalne?
Badanie USG prenatalne wykonuje się miedzy 12 a 13/6 tygodniem ciąży .

Na pobranie krwi należy zgłosić się zgodnie z otrzymaną informacją podczas rejestracji na badanie prenatalne. Z reguły około 2 godziny przed badaniem USG. 

Punkt pobrań krwi znajduje się w tej samej lokalizacji w  Koszalinie  - ul. Szpitalna 2.
Jednocześnie w przypadku jakichkolwiek wątpliwości kiedy i gdzie się zgłosić , pełną informacją służy Państwu nasza rejestracja.

(OPTYMALNYM OKRESEM TELEFONICZNEJ REJESTRACJI NA BADANIE PRENATALNE JEST CZAS PO POTWIERDZENIU PRZEZ LEKARZA GINEKOLOGA PRAWIDŁOWEGO ROZWOJU CIAŻY I ZWERYFIKOWANIU WIELKOŚCI TYGODNIA CIĄŻY ORAZ PO OTRZYMANIU SKIEROWANIA )

Uprzejmie prosimy o informację przy rejestracji w przypadku ciąży BLIŹNIACZNEJ.
Jaki jest zakres badania połówkowego?

Badanie USG połówkowe przeprowadza się miedzy 18-23 tygodniem ciąży ( preferuje się 20-23 tydzień ) i składa się z oceny
- mózgu i twarzy dziecka
-klatki piersiowej wraz z narządami
-szczegółowej oceny serca oraz tzw dużych naczyń
-narzadów jamy brzusznej
-czaszki i szkieletu płodu
-kończyn
-płci
-oceny łożyska , wód płodowych
- badania Dopplera tj badania przepływów w naczyniach matki i płodu

Tak więc badanie połówkowe pozwala niezwykle szczegółowo ocenić anatomię płodu i wykryć zdecydowaną większość wad ciała dziecka.

Uprzejmie prosimy o informację przy rejestracji w przypadku ciąży BLIŹNIACZEJ.
Przebieg wizyty.
W trakcie wizyty prosimy być przygotowaną na odpowiedź na możliwe, niżej przedstawione pytania :

Wzrost i waga pacjentki ?
Przebyte zabiegi operacyjne , choroby przewlekłe ?
Czy występowały w rodzinie choroby genetyczne ?
Aktualnie przyjmowane leki ?
W którym tygodniu ciąży odbyły się poprzednie porody ?
Data ostatniej miesiączki ?

Prosimy również o zabranie ze sobą Karty Przebiegu Ciąży i przygotowanie ramion do możliwości pomiaru ciśnienia tętniczego. 

Przed badaniem należy opróżnić pęcherz moczowy. 

Bardzo prosimy o niezabieranie ze sobą dzieci na badanie. 

Dziękujemy.